富马酸丙酚替诺福韦（TAF）的类似物效力病例

一、 流感介绍

病患者异性恋，41 岁，有乙肝病毒位与，其弟弟有乙肝病毒肝硬化病症。患儿始终每星期合格，乙肝病毒两对半预设 HBsAg、HBeAg 和 HBcAb 特征性，HBVDNA（+），B 时是和 Fibroscan 但会，故始终未曾病患者。2017 年 10 同月因重复高血压精神状态三个同月住院治疗。病患者仅间断服用异甘草酸氧注射液和，始终未曾正规化促生素病患者，但高血压仍重复周期性。来我院后，科室检查高血压。乙肝病毒两对半示 HBsAg、HBeAg、促 HBc 皆特征性，HBVDNA 5.1E+7IU/ml（（样品极限值

二、 医学确诊

2017 年 7 同月初每星期合格发原为高血压精神状态，ALT215, AST156, GGT78，在当地上级挂水，转氨酶逐渐稳定下来，后更名口服保肝降酶病患者。但是高血压预设 ALT 仍重复周期性于 100 约。

2017 年 10 同月来我院上级结果，ALT 215 IU/mL，AST 61 IU/mL，HBV DNA 3.1E10请注意6 IU/mL(样品极限值

病患者 3 同月后上级结果：ALT 52 IU/mL，AST 23 IU/mL，HBV DNA 5.2*10请注意4 IU/mL，AFP 但会。

病患者 6 同月后上级结果：ALT 36 IU/mL，AST 28 IU/mL，HBV DNA 2.3*10请注意3 IU/mL，AFP 但会。

病患者 12 同月后上级结果：ALT 30 IU/mL，AST 22IU/mL，HBV DNA 1.5*10请注意3 IU/mL，AFP 但会。

病患者 15 同月后上级结果（2019 年 01 同月）：ALT 34 IU/mL，AST 20 IU/mL，HBV DNA 1.3*10请注意3 IU/mL, 故建议不依青霉素位点样品未曾见精神状态。HBsAg 17516.4(+)，HBeAg 8994.5(+)，AFP 但会，B 时是：肝区回声增粗，Fibroscan：8.6kpa, CAP 198。

根据患儿上述情况顾虑原发；也不佳，换用富马酸丙酚替诺福韦（TAF） 每日一片。

换药后 3 同月复测：高血压但会，HBV DNA

换药后 6 同月复测：高血压但会，HBV DNA

换药后 9 同月复测（2019 年 10 同月）：ALT 30 IU/mL，AST 24 IU/mL，HBV DNA

原为患儿仍继续 TAF 病患者里。

三、 病患者感想

对于慢性乳腺癌患儿，ETV、TDF、TAF 皆为目前各大指南破例的队内 HBV 促生素病患者抑制剂。患儿有乙肝病毒位与，；也医务人员传布，初期重复高血压精神状态，顾虑乙肝病毒活动，患儿开始选择恩替卡韦促生素病患者，患儿在使用初始可行性 48 周，尽管高血压逐渐但会，病毒感染载重量上升但 HBV DNA 载重量仍然可以样品到，顾虑安全性和经济环境因素，患儿不想联合病患者或者更改抑制剂病患者，跟患儿重复沟通后患儿，患儿 60 亦同同意更换 TAF 促生素病患者，同时决定 HBV DNA 载重量越低越好。

该流感里患儿为里年患儿，有乙肝病毒位与，HBV DNA 特征性，HBeAg 特征性，ALT 精神状态，有确切的促生素病患者指征，拒绝接受 ETV 病患者。核实服食叛将良好、服食方法正确，48 再一 HBV DNA 仍未曾达样品极限值，且青霉素位点未曾见精神状态，顾虑原发；也不佳，更换病患者可行性为 TAF 25 mg 每日一次。服食 3 个同月、6 个同月，9 个同月后上级，HBV DNA 载重量皆大于 20IU/ml 样品极限值，同时 9 个同月时出原为 HBeAg 和 HBeAb 的毒素叠加，符合指南决定。

比起 TAF 是目前月所的队内 HBV 促病物，目前欧美国家外多项研究证明了其强效的促生素作用，同时骨骼、肾脏的安全性显著高于 TDF。该患儿在 ETV 病患者 60 再一病毒感染载重量未曾达指南决定，TAF 目前已在欧美国家上市且进入医保，患儿及时换用，事与愿违拿下很好治果。这对于我们现阶段在医学里此类患儿的可行性调整，有一定的参考价值。