椎时有接合西北侧狭窄是 65 岁以上孩童病症顺利进行腰椎里面风的最普遍缘故。该癌症宗教性的里面风方式将才可先用突起柱路旁双侧的下肢，从而显露肇因节段，然后开刀棘上韧隙及棘时有韧隙，大范围内切除术椎板，再行关节面切除术及椎时有接合西北侧不断扩大心法。该里面风方式将常会随之而来突起柱路旁下肢去神经性变小，进而随之而来诱发痛楚且减少里面风后突起柱不稳的风险。
为妥善解决上述难题及缩短病症心法后出院及康复时时有，先后问世了多种里面风方式将，使里面风创口越来越小。其里面有多窗口高压氧心法，以及「隐身高压氧技心法」- 一种使用腹腔半椎板及对侧棘突下高压氧的里面风方式将。随着内屏技心法的的发展，注意到了内屏下椎板面有高压氧心法。
近来注意到了一种叫作灌流式内屏下椎板面有高压氧心法（Irrigation Endoscopic Decompressive Laminotomy，IEDL）的新型里面风方式将，该心法式源于灌流式接合西北侧屏下椎时有盘切除术，在接合西北侧屏下，技心法的发展「隐身高压氧技心法」顺利进行高压氧。
为一致 IEDL 里面风在诊疗里面的仅仅技心法的发展情况及诊疗，来自埃及的 Soliman 博士顺利进行了一项研究，其研究结果发表在近期 Spine J 上。
认定状况
义务直接参与研究的104 名除此以除此以外的病症 ， 心法后主要改用腰痛 ODI 低分标准规范及加以改进 Macnab 赞誉标准规范，并同时勘察里面风延时及心法后心肌梗死在此之后顺利进行认定。次要的认定状况均有心法后痛楚（改用视觉模拟装置低分法）、出院延时以及下地社区活动所才可的时时有。
里面风方式将及心法前准备
所有里面风均在全麻下由一名除此以外科医生实质上进行时，除基本上突起柱里面风装置械除此以外，心法里面还使用一套标准规范的膝关节屏通讯设备。
里面风长处
1. 建立连接线，加到内屏：在摄影机驱使下，于棘突路旁 1 cm 突起路旁肌西北侧，并行于棘突插进一根导针，使用隙 5 mm 托盘的 15 号里面风支架扩开两个 0.5 cm 连接线，这样能更好的先用厌食症病症的软骨。其里面，第一个连接线使用加到内屏，第二个连接线使用加到里面风装置械，以及紧贴内屏的 3 cm 尾端。并不相同的医生会因其习惯调换里面风连接线，两连接线时有的距离能让医师自由的使用里面风装置械，进行时三角动力学分子结构。在突起路旁肌西北侧由连接线导入一个 5 mm 骨鞘分离装置直通椎板骨面，用来去除椎板正上方的下肢其组织。多个突起柱过渡阶段高压氧时，每减少一个节段，才可新扩开一个连接线，每两个相邻连接线时有如上述方法顺利进行转换（如平面图 1）。
平面图 1 里面风连接线及所使用的接合西北侧屏通讯设备
2. 导入内屏及心法野准备：通过第一个连接线导入内屏筒及筒针此后椎板正上方。然后撤出筒针，使用湿气气化灌流冲向肾脏，以维持一定的工作空时有。为避免其组织增生及水里面毒，可不使用等渗生理盐水顺利进行灌流。接着在屏下辨认出椎板，检验研磨装置机制先是其去除椎板表面的下肢其组织及先用徐韧隙。
3. 高压氧：先在屏下使用隙喷涂机制的刨刀将同侧椎板削薄，接着使用椎板撕开骨戟进行时椎板切除术及内侧关节面切除术。在某些特别病亦然里面，则使用半椎板切除术。心法里面保留清晰的徐韧隙作为保护一道，此后进行时对侧骨性结构的里面风。将摄影机转回内侧，以便看不到被刨刀磨平的棘突底部。摆动摄影机，使其 30°斜面向上侧面，以看不到对侧椎板一个大及其与徐韧隙之时有的平面（如平面图 2-4）。
4. 用喷涂装置慢慢切削对侧椎板至对侧椎弓根，进行时侧隐窝高压氧。接着，顺利进行关节面切除术，显露神经根，不断扩大椎时有接合西北侧。
若椎时有接合西北侧狭窄是由椎时有盘值得注意引发，则才可顺利进行椎时有盘切除术。在硬鞘囊西北侧辨认出神经根后，笔者偏好于在椎弓根内除此以外壁下先用硬突起鞘，这样做能使椎时有盘直接脱落，而不必顺利进行侧隐窝高压氧以回纳神经根。
平面图 2 屏下同侧半椎板切除术
平面图 3 在屏下喷涂对侧椎板高压氧
平面图 4 a 屏下所见，高压氧心法后的硬突起鞘；b 屏下所见，同侧神经根；c 屏下所见，对侧神经根
5. 切口：撤出里面风装置械及内屏后，挤压连接线西北侧皮肤，排尽连接线内液体后在斜向西北侧切口一针（如平面图 5）。
平面图 5 3 节段高压氧后的里面风创口（L3/4，L4/5，L5/S1）
6. 硬突起鞘失去平衡的西北侧理过程：硬突起鞘失去平衡后一般无才可修整，用防渗线在每个连接线西北侧切口两针无才可。心法后 72 两星期禁止坐起。若发生脑突起液溢，则才可入院接纳里面风修整。
心法后西北侧理过程及随访
病症入院前每 6 两星期才可顺利进行一次神经机制检验。病症可下地行走且无心肌梗死时可以入院，入院后才可口服生物活性药物及扑热息痛片。
心法后随访：心法后 5 到 10 天拆线后，由高年资出院医师在手术室记录下来病症心法后的视觉模拟装置低分、加以改进 Macnab 低分以及腰痛 ODI 低分结果。此后，每位病症才可在 1、3、6、12、24、36 个年底后到手术室随访一次，市南除此以外病症则通过电子邮件填写问卷调查。
从 2009 年 9 年底起，至 2011 年 12 年底止，研究团队一共顺利进行此类里面风 104 亦然。不等随访期为 28 个年底，随访有效率为 90%。不等里面风延时为每节段 62.8 分，每节段失血 60cc，心法后 Macnab 赞誉结果为：59 亦然为优（9%），23 亦然为良（24%），8 亦然为可（9%），4 亦然为反之亦然（4%）。ODI 低分由心法前的 64.2 降至心法后的 23.1。研究结果找到，未婚的心法后结果反之亦然强人意。随之而来里面风无法取得期望结果的缘故主要为：发挥作用小黑神经患者 6 年以上以及椎时有接合西北侧狭窄友骨性融合。
提问后找到，相比之下于宗教性里面风方式将，IEDL 能使医生在较好的照明条件下，通过接合西北侧屏的转换成平面投影推论心法野，实行椎时有接合西北侧高压氧，里面风能力也与宗教性新开里面风无异。IEDL 的里面风创伤明显高于新开里面风，这对于年长者及患有其他内科基础癌症的病症顺利进行椎时有接合西北侧高压氧提供了一个更好的选择。
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编辑： 刘芳相关新闻
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