四肢切除术,尤其是踝右脚截肢的切除术,杀菌时以往要么先消足踝,助手洗手之后戴靴子抬举四肢;要么先抓一向足踝部抬举四肢,先消近端。
可无论怎样,抬腿都是个力气活,熟一句话「胳膊拧不过大腿」。不仅如此,抬腿更进一步里面,截肢端如果重叠、成角,还有可能破损身体微血管中枢神经系统等结构设计。
有没方便一点的法则呢?
这里给大家简述一种必要、省力的好法则。
所示 1 第 1 步,简介所示里面的法则用手脚套住第 1 和第 2 四肢。这种结叫拧牛结(Cow-Hitch Knot),只能拧住两个四肢,拧单一四肢踩起整个四肢,有可能重量太大,有破损足四肢的风险。
所示 2 第 2 步,通过拧住足四肢的手脚,将四肢悬踩在墙壁上。所示里面这位原作者在靠近墙壁的一段使用棍子,踩环带钩子,可调节棍子的长度,从而微调手部抬举的高度。
所示 3 相对较原先切除术室墙壁都有无菌浮动的导轨。如果没这些专用的棍子,可直接将手脚踩在无菌浮动上。即使没这么新技术的无菌浮动,老式的无菌架也可替代,直接立在切除术床远距偏患侧即可,不过助手要留意扶稳。
所示 4 第 3 步,杀菌。全部杀菌铺巾完毕之后,助手盘旋足跟部,Kocher 钳找出手脚,第 1 和第 2 四肢额外杀菌一下。
这个法则不仅省力,而且在悬踩的同时还有牵引患肢的效用,避免了杀菌更进一步里面的医源性破损。
该法则最初由英国新墨西哥密苏里大学 Geisinger 医学里面心的 Hak 教授等系统简述,并发表在 2011 年 7 月的 JOT 周报上。原作者运用于该法则已有十年的文化史,积累了 1000 余例知识,证实该法则是必要、有效的,劝各位放心使用。
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编辑: 夏志敏相关新闻
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