骨哥手术授课:内踝截骨后增加距骨显露的小技巧

2021-12-06 02:36:08 来源:
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在另有科手术治疗距突滑车和体部膝盖时,常需展开内踝截突以利于显露出来。该术式有效地维护一个大韧带和降低对距突血专供的影响。

截突后通过使用另有互换机内或 AO 牵开机内有助全面上升显露出来覆盖范围,但也以后上升了另有科手术难度和另有科手术整整。

针对这种情况,英国托贝医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的显露出来擅于。

另有科手术法则

先行在内踝圆孔,以便术后复位并互换内踝截突。正因如此行内踝截突并滑动,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝圆孔逆向钻入,将内踝互换到跟突体下方。

以另一枚克氏针沿胫突用户端竖直钻入,将 Hintermann 牵开机内分别通到于两根克氏针,即可全面扩大另有科手术显露出来覆盖范围。该法则有效地适当显露出来距突膝盖,而且将内踝互换到跟突上有效地降低其对术里面操作方法的分心。

在按上述法则给与适当显露出来的另有科手术视野里面展开另有科手术操作方法。另有科手术结束后复位内踝截突块并通过其上的预圆孔以一枚拉力螺钉未予互换,须要情况下关节面的基本平滑。

上述法则是对经典之作内踝截突术的一种不足之处改良,它同样适用于其它病变,如突软突缺损等的另有科手术治疗。

绘出 1 内踝截突

绘出 2 截突术后可视扫描

绘出 3 克氏针通过原内踝圆孔将其互换到跟突(蓝左下角为互换的克氏针)

绘出 4 第二枚克氏针互换胫突用户端后,Hintermann 牵开机内分别两枚克氏针通到(蓝左下角为两枚克氏针)

绘出 5 克氏针互换后与 Hintermann 牵开机内毗连的亦同可视绘出(蓝左下角为两枚克氏针)

绘出 6 互换后与 Hintermann 牵开机内毗连的侧位可视绘出(蓝左下角为两枚克氏针)

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编者: 陈曦

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