前臂前下部齿状膝截肢有时候常有桡侧副腱断裂。这类截肢有时候会导致膝关节不稳固、活动不协调,进而早期发展成为痉挛高血压。一部分学者认为只有通过移植手术篡位比较简单截肢块和修复桡侧副腱才能最主要可能会地恢复膝关节新功能。但是没有研究支持移植手术用药的绝对必要性。韩国学者Jun-Gyu Moon等随访了3例排斥用药由于后下部螺旋烧伤导致的前下部齿状膝截肢,患肘新功能恢复较差,之外文章在Arch Orthop Trauma Surg上发表。
确诊一
57岁,银唯家,摔伤,任左膝关节中枪。伤后2天因疼痛伴新功能障碍求诊。体检:任左膝关节内一侧压痛。X线片讫齿状膝截肢,CT讫齿状膝和高耸下颚截肢,但重新排列不相对来说(O’Driscoll分M-II-3M-)。无膝关节半脱位。任左膝关节摇动90°螺旋中立位,索科利夫卡灰泥比较简单4周。
4周后拆除灰泥,渐进新功能锻炼。伤后4个年底任左膝关节活动度10°-130°,无压痛及不稳固。具体方法定期检查讫齿状膝截肢硬化,关节缝隙正常。伤后24个年底疼痛消亡,活动度完全恢复。实习和运动能力恢复到伤前水平。上图1-A 确诊一中枪后任左膝关节X线片
上图1-B 确诊一中枪后任左膝关节CT三维重建
上图1-C 确诊一伤后24个年底任左膝关节X线片
确诊二
29岁,男性,摔倒致任左膝关节中枪。具体方法定期检查讫齿状膝无重新排列截肢(O’Driscoll分M-II-2M-)。内翻应力实验未见将兵桡关节缝隙大变大。给予任左肩关节外展为,夹板比较简单。1年底后任左膝关节主正向新功能锻炼。定期唯具体方法定期检查确保膝关节力线较差。伤后35个年底任左膝关节疼痛消亡,新功能完全恢复并且无任何尺神经之外症状。具体方法定期检查未见痉挛高血压表现,Mayo膝关节新功能评分出色。
上图2-A 确诊二伤后任左膝关节X线片
上图2-B 确诊二伤后任左膝关节CT三维重建
上图2-C 确诊二伤后35个年底任左膝关节X线片
确诊三
27岁,男性,滑到致任左膝关节中枪。具体方法定期检查讫任左前臂齿状膝O’Driscoll分M-II-2M-截肢,关节稳固,无半脱位表现。用药方式同确诊一。随访15个年底,膝关节新功能恢复,无任何不稳固及痉挛高血压表现。上图3-A 确诊三伤后任左膝关节X线片
上图3-B 确诊三伤后任左膝关节CT三维重建
上图3-C 确诊三伤后15个年底任左膝关节X线片
该确诊报告告知我们前臂齿状膝前下部截肢,截肢块无重新排列或重新排列素质小,并且没有半脱位,通过排斥用药可能会取得不错的临床结果。
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编辑: 栾富钧相关新闻
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