自体软骨移植可有效病人股骨头骨折

股痕头左腿（FFH）很少时有发生，而在高能量引起的小腿后脱位中约占11.7%。这类左腿常用的分改型方法有是Pipkin分改型系统设计，主要依据是股痕头时有发生左腿的部位与股痕头圆和髋臼损伤部位的关联。股痕头左腿经外科手术后仍可时有发生痕肌腱炎、股痕头动脉瘤病变和特异性肌肉组织，这都会严重影响症状的预后。

小腿后脱位只能尽早夺权，而股痕头左腿既可以通过保守外科手术，也可以通过手术左腿块、通常左腿块、complex痕质或同种异体痕整修股痕头或者肌腱置换术开展外科手术。研究也路透社过多种类改型的左腿块通常物可可用通常股痕头左腿块，包括皮质下端、咬死下端和其他生物吸光内通常物。

Hangody等研究挖掘出complex痕质移植版可有效外科手术膝肌腱、踝肌腱和肘肌腱的痕质全层缺损。本文原作者Jacek医生等介绍了对小腿后脱位合并股痕头左腿的症状用作complex痕质移植版通常股痕头左腿块的疗程长处。

本文所示范的三个与此相关都是31C-C1改型股痕头左腿，在侧卧位不依曲轴间轴向截痕术（trochanteric flip osteotomy）和使小腿脱位。股痕头脱位后，用作克氏针临时通常股痕头左腿块。用作专门的镶嵌式成形术工具取complex痕质和完成痕质移植版。通过非常大切口切侧膝肌腱，在股痕一侧方骨非跑步区分别取三块直径约4.5mm、长三25mm的移植版痕质。

然后，在股痕头左腿块肌腱痕质处用等直径约钻头分别打三个痕隧道内。再把移植版痕质挤身痕隧道内，并加压通常（所示1）。

所示1：A-夺权在此之前的痕痕质左腿块；B-克氏针临时通常，钻头穿过左腿块挤身股痕头；C-complex痕质移植版通常左腿块。

接着，对髋臼开展彻底灌洗和清除左腿碎片。再开展小腿同轴夺权，闭合肌腱囊。股痕大曲轴截痕处用作2枚3.5mm皮质下端通常。术后症状并不需要用作双拐辅助部分限制跑步不依走12周，方才影像学证据查看股痕大曲轴截痕处脊柱才能完全跑步不依走。

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症状是一名34岁警察局，在执不依训练任务每一次中在高处跳下致小腿后脱位合并31C-C1改型和Pipkin Ⅳ改型股痕头左腿。复发后尽快开展小腿夺权，夺权后X中央线查看股痕头有大块左腿块和髋臼后墙时有发生左腿。复发当晚，用作上述疗程方案处理事件股痕头左腿，而髋臼后墙左腿通过1枚6.5mm空心下端通常。

术后随访80个同月，症状歇息和社会活动时髋部和膝肌腱取痕处均未诉眼部，而且小腿社会活动范围丧失至丧命在此之前低水平。Harris小腿机能满分是98分，而Oxford小腿机能满分为47分。痕盆正位片和小腿轴位片均未见股痕头动脉瘤病变和特异性肌肉组织（所示2）。虽然股痕头颈交界处一侧有痕赘形成，但是小腿只有轻度内旋受限。磁共振成像确认股痕头左腿块与移植版痕质脊柱。

所示2：A-夺权后X中央线查看Pipkin Ⅳ改型股痕头左腿（白色斜中央线处）；B-长三期随访的X中央线结果；C-术后第72个同月，MRI看出左腿块通常不稳固。

与此相关2

20岁成人症状因车祸致31C-C1改型和Pipkin Ⅱ改型股痕头左腿。丧命后在当地养老院尽快开展小腿夺权，丧命后8周转至我院。复发当晚尽快开展疗程外科手术，股痕头左腿块位于股痕头圆右侧，转售移植版痕质填充通常（所示3）。第4块移植版痕质可用肌腱面痕质整修。

所示3：A-三维CT整修Pipkin Ⅱ改型股痕头左腿，股痕头左腿块位于股痕头圆右侧；B-2枚克氏针临时通常股痕头左腿块；C-complex痕质移植版通常左腿块，第4块移植版痕质可用肌腱面痕质整修；D，E-术后第62个同月X中央线和CT查看股痕头脊柱。

术后随访62个同月，Harris满分时100分，Oxford小腿机能满分为48分。症状随访每一次中未诉眼部，而且髋膝肌腱社会活动也就是说，可丧失至丧命在此之前低水平。X中央线和CT均未挖掘出股痕头动脉瘤病变和特异性肌肉组织。

与此相关3

43岁车内因车祸致31C-C1改型和Pipkin Ⅳ改型股痕头左腿。小腿夺权后，CT成像挖掘出股痕头左腿和髋臼后墙左腿。3天后用作移植版痕质开展疗程夺权和通常股痕头。髋臼后墙时有发生粉碎性左腿，并不需要痕本务6周外科手术。

术后随访24个同月，Harris满分时90分，Oxford小腿机能满分为44分。症状可顺利转到管理工作，而且随访每一次中未诉髋膝肌腱眼部，但是症状小腿内旋和外展受限。X中央线和CT成像看出左腿通常不稳固，并且没有挖掘出股痕头动脉瘤病变和特异性肌肉组织的可能（所示4）。

所示4：A-小腿夺权后，CT成像挖掘出股痕头左腿；B-术后16个同月，CT成像看出左腿通常不稳固，肌腱面完整，白色斜中央线右所示为可用肌腱面整修的移植版痕质；术后第24个同月，X中央线（C）和CT成像（D）没有挖掘出股痕头动脉瘤病变和特异性肌肉组织的可能。

因此，原作者显然complex痕质移植版可有效外科手术股痕头左腿，缩减股痕头动脉瘤病变和特异性肌肉组织的时有发生。但是complex痕质移植版的相比缺点在于取痕处可时有发生膝肌腱眼部或者影响膝肌腱机能，所以还并不需要更为多临床试验来验证它的具体。

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