而今病例：液氮冷冻治愈糜烂性腺瘤病

糜烂病症态腺瘤病症（erosive adenomatosis of the nipple，EAN）是一种少见疾病症，尽管为良病症态病症态质，但可致许多组织毁坏并易罹患。切除摘除为首选治疗法，但因术后病症变和影响母乳喂养而常受到病症患者敌视。

近期，韩国东亚地区大学的 Kim GW 在 Ann Dermatol 上报告了一事例使用胶囊疗法成功治疗法 EAN 的病症事例，现概述如下：

病症事例概述

病症患者女，22 岁，任左糜烂 5 年，病症变逐渐毁坏了近一半的形态。病症患者曾使用过多种外用药治疗法，以外未有获得持久。查体见任左病症变，基底呈鲜红色，表面会有粒状血病症态异味（见平面图 1）。

平面图 1. 任左局限病症态糜烂于其红色基底和血病症态异味

病症理学显示从侵蚀的黏膜至侧边深层显著骨髓的扩张病症态管状形态。食道球形线状，由数层立方蛋白合组，管腔一处少量脱落的蛋白聚集成团，未有见蛋白异型病症态或多形病症态（见平面图 2）。结合药理学与病症理学结果，病症患者被确诊为 EAN。

平面图 2.（A）显著骨髓的管状形态从皮表深达侧边深部（HE 颜料，20×）；（B）大量不同球形的管状形态但无异型病症态或多形病症态（100×）

在此之后拟行切除摘除治疗法，但病症患者出于对侵入病症态操作和术后美观的担忧，拒绝给予切除治疗法，故选择胶囊治疗法作为替代方法有。

每次胶囊时给予 2 个冻融循环，接触 30～35 秒，使冰冻范围由受到影响外围构建至外侧。经 2 次治疗法后（间隔 3 个年底），近一半的糜烂面恶化，异味不复存在，黏膜再生。再经过 2 次治疗法，皮损基本上恢复健康，在再次一次治疗法后 4 周复诊时仅遗留略微裂隙（见平面图 3）。

平面图 3.（A）胶囊治疗法 2 次后皮损恶化；（B）再经过 2 次治疗法后基本上完全清除，仅遗留略微裂隙

上述治疗法历经半年，病症患者对治疗法结果满意，随访 12 个年底未有见罹患。

病症事例学习

ENA 由 Haagensen 等在 1951 年首次描述为「良病症态食道内瘤」，被分类为来源于-乳晕复合肝细胞输乳管的顶泌腺瘤。

ENA 的药理学特性为单侧糜烂于其粒状病症态或血病症态异味，皮损线状。在许多病症理学上，ENA 表现为整体骨髓的管状形态深入侧边，顶端生长至表面会引发黏膜形态改变。尽管有局部毁坏，本病症为良病症态病症变。

与本事例病症患者不同，多数 ENA 时有发生中年妇女，但也有时有发生青春期或年轻，甚至 8 岁女童的报告。还有时有发**病症态的鲜见病症事例。

考虑到本病症的侵扰、罹患病症态特性如病症变和出血，必须通过病症理学检查与其他恶病症态疾病症相鉴别。特别是排除 Paget 病症和脑瘤。

在此之后仅有 2 事例使用胶囊治疗法的报告，第一事例为老年女病症态病症患者，由于不愿切除治疗法而给予了 2 次胶囊治疗法，受到影响恢复健康而未有罹患；另一事例为年轻女病症态病症患者，仅给予了 1 次治疗法即恢复健康，并能短时间母乳喂养。

胶囊治疗法不仅具有微创的优势，还具有选择病症态许多组织毁坏的特点，附属器形态如表皮、神经。睾丸形态对胶囊更敏感性，而 ENA 主要由腺视网膜合组，故推测胶囊治疗法对极其许多组织的毁坏作用更强。

综上所述，对于 ENA 病症患者，胶囊治疗法可作为切除摘除的替代疗法。

「文章内容仅用于学术探讨，供医疗教育工作者阅读」

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