MADSAM神经病—引起假性手足徐动症的罕见理由【视频】

2021-12-27 02:28:26 来源:
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患者男连续性,68岁,自诉右侧上肢稍稍、大型活动吓人数年。脊髓系统查体讫假连续性手足徐动,右侧上肢肌力稍差,振动觉、刺痛觉呈袜套样减退,食指极少表现为轻度的功用感觉失常(不知截平面图)。脊髓传导功能安全检查显讫广泛的感觉电位缺失或致使衰减,及上肢多个爱国运动传导阻滞(平面图1)。

平面图1.尺脊髓、后侧脊髓爱国运动传导 脚踝后侧脊髓、腋下尺脊髓爱国运动传导阻滞尤为致使。ae=肘上,ax=腋下,be=肘下,e=脚踝,M=后侧脊髓,sc=锁骨上,U=尺脊髓,w=腕部。

MRI讫下方臂丛脊髓根和脊髓先为显著增粗(平面图2)。慢连续性炎连续性脱髓鞘多脊髓根脊髓病可引起震颤[1],但多灶连续性获得连续性脱髓鞘连续性感觉爱国运动(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)脊髓病[2],这种非对称连续性的感觉爱国运动周边脊髓病造成的假连续性手足徐动症,至今已确定路透社。

平面图2. 臂丛上端位MRI T2像 箭头所指为显著增粗的下方臂丛脊髓根和脊髓先为,而右侧臂丛脊髓根和脊髓先为也有增粗,但不如下方明显。

参考文献:

1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.

2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.

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编辑: neuro210

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