改良比利时术式可提高主动脉弓重建结果

2022-01-10 02:03:56 来源:
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尽管经过了多次外科的修正,在针对左心发育不全综合征的第一前期姑息治疗(S1P)后高中学生静脉窄小的患病率几乎很高,至少在 2%~36% 之间,医护人员在接受 丹麦(Norwood)摘除后显现静脉弓梗阻时的平均寿命很高。来自宾夕法尼亚州的 Ferns 大学教授等详细描述了一种新静脉弓复建革新方式也,可以减缓 S1P 后高中学生静脉窄小的患病率,其结果出版在近期的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。

写作者设为了 2008 年 1 月末至 2013 年 5 月末间,一共 114 名抑郁症左心室发育不全综合症并接受了 S1P 前期摘除的病症,其中在医院记录一共集成到 101 名(89%)存活的病症。抽取了所有的病症的必需文档和 S1P 围摘除期资讯。其中实施传统摘除方式也的一共 50 名病症(TT 四组),实施革新摘除方式也的病症一共 51 名(MT 四组)。研究心脏彩超和心脏造影结果统计高中学生静脉窄小的患病率和发生部位。

TT 四组中则按照标准的 Norwood 摘除方式也进行,常温下(28 摄氏度)行十二指肠-血管相符,在无名动脉置管并延伸至体外循环动脉管道来胺类进行身体上半部份去除。截断动脉支架后,摘除所有动脉支架四组织起来并保留静脉弓中埔以尽可能静脉弓的连贯性。

静脉弓切开至第二肋间隙平面,距离冠脉口部至少 3~5 mm,将 6F 的生物界支架置入降静脉负责去除身体下半部分。选取鹿胸膜四组织起来进行静脉弓复建。在 MT 四组中,则选取一个 T 同型的鹿胸膜补片,其宽边的长度与血管周长恰当。首先将补片的短边与降静脉的口部切下,后将补片沿静脉弓凸起切下,最后将长边与血管凸起切下完成静脉弓的复建。

得出病症的必需文档、摘除中资讯和院内平均寿命在两四组之间都没有社会学差异。而 MT 四组中病症的机械润滑的一段时间、住院治疗监护室一段时间和住院一段时间均明显延长。MT 四组病症的平均随访一段时间是 2.02 年,TT 四组病症平均随访一段时间是 3.98 年。

在 MT 四组中有 4 名病症显现窄小(7.8%),在 TT 四组中有 10 名病症显现窄小(20%)。多因素逻辑复归研究得出 MT 四组中窄小的据估计几率是 TT 四组的 0.41 倍。

尽管写作者视为该项研究作为一项回顾性研究仍有许多偏低,革新摘除大部份被应用于研究前期的末期,写作者还是视为这种革新的 Norwood 摘除方式也可以尽量缩小静脉弓和降静脉的扭曲,同时必要扩展到静脉最窄小的地方,事与愿违减缓 S1P 后窄小的患病率。

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编辑: 费杨虹虹

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