全膝置换内侧副腱损伤 原位修复效果好

2022-02-07 01:59:36 来源:
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侧边副肋骨的完整性对于全肌腱置换心法(TKA)后肌腱的功能和停留时间很重要。最少用的 TKA 重建理由为肌腱不稳定。TKA 心法中都医源性侧边副肋骨挫伤虽然并不少用(0.5%~30%),却是 TKA 的严重并发症。TKA 心法中都医源性侧边副肋骨挫伤的最佳治疗方案仍存在争议。有学者推荐心法中都使用十分相似限制心形的肌腱角化,全部都是学者认为特罗斯季亚涅齐修缮侧边副肋骨和心法后支具保护可获得很好。

因此,来自新泽西州拉什大学附属医学中都心骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 心法中都特罗斯季亚涅齐修缮侧边副肋骨的登革热同步进行随访评估,找到特罗斯季亚涅齐修缮侧边副肋骨可维持 TKA 心法后肌腱的反应性,文章近期发表在 JBJS 上。

分析归属于 1991 年到 2009 先后,在该中都心初次行 TKA 手心法的登革热,挑选出出 48 则有心法中都侧边副肋骨挫伤并予以如此一来修缮的登革热。侧边副肋骨体部崩落的行断前端缝制缝合,碰脱性崩落则通过将断前端用锚头上或螺头上-垫片固定在起点处。心法后,使用非拉下的把手结构设计支具固定肌腱 6 周,准许肌腱同步进行全范围商业活动;最后在耐受在世界上同步进行负重行走。

分析结果显示,心法中都侧边副肋骨挫伤大约%所有 TKA 手心法的 1.2%(48/3922),其中都只有 45 则有符合归属于条件。24 则有侧边副肋骨体部崩落和 21 则有碰脱性崩落,其中都有 35 则有是交叉肋骨保留型 TKA,10 则有是前方稳定型 TKA。心法后平以外随访 99 个月(24~214 个月),所有患儿以外尚未找到肌腱不稳定的病症和病状。平以外肌腱评分 HSS 由心法前的 47 分大大提高到心法后末次随访的 85 分。有 5 则有肌腱僵硬无需干预处理,还有 2 则有引发制剂性失去平衡无需重建。

总而言之,TKA 心法中都医源性的侧边副肋骨挫伤可通过特罗斯季亚涅齐如此一来修缮适切心法后把手结构设计支具固定获得很好的。然而,心法后早期需注意肌腱商业活动范围,避免引发肌腱僵硬。

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编辑: 刘芳

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