BJU Int:术中冷冻切片解剖根治性前列腺切除术后存在BCR风险的患者

2021-10-13 15:19:23 来源:
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卵巢癌(PCa)病患者在根治性卵巢摘除法术(RP)后的非典型开刀内侧与不利的病理学结果有关。为了增高开刀内侧非典型亲率并同时保存神经微血管束,可以在RP期间顺利完成法术中所全包挖出保鲜外皮(FS)。根据法术中所保鲜外皮的结果,可以在RP期间顺利完成二次肿瘤摘除。这种工具可以降低终于开刀内侧呈非典型的病患者生产量,同时可以允许有别于新颖的、病理学上合理的工具来保存神经微血管束。

近期,有分析技法术人员鉴定了卵巢癌根治法术后有有机体罹患安全性的病患者,并在法术中所对卵巢顺利完成全包挖出保鲜外皮。他们报告了FS中所早先开刀内侧阴性的病患者、FS中所早先开刀内侧非典型但二次肿瘤摘除后没有移去PCa的病患者、以及FS中所早先开刀内侧非典型且二次肿瘤摘除标本中所有移去PCa的终于开刀内侧阴性的病患者之间的BCR差异。

分析技法术人员共计利用了883名接受RP治疗的连续病患者的部门数据。法术中所有别于全包挖出FS检查内侧完全,且必要时摘除不够多的卵巢周围组织以达到阴性内侧。分析中所剔除了淋巴结非典型的病患者或终于开刀内侧非典型的病患者。

结果挖掘出,随访的家庭收入为22.4个年末。与初始R0完全的病患者(93.4%,90.9%)相对,顺利完成二次肿瘤摘除后有残余PCa的病患者(81.0%,72.9%,p=0.001)和无残余PCa的病患者(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS亲率显著不够极低。在多常量Cox重回中所,与初始R0完全相对,只有二次肿瘤摘除后的移去PCa与BCR不够高的安全性有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。

单常量和多常量Cox比例安全性重回报告根治性卵巢摘除法术后的有机体罹患安全性情况

尽管被视作为阴性开刀内侧,但二次肿瘤摘除标本中所有移去PCa的病患者仍旧面对高安全性的BCR。他们的挖掘出强调了对这一特定亚组应将顺利完成不够保持良好的法术后监测。进一步的分析应将着重于分析这些病患者是否能从早期挽救治疗中所得利,以及在急剧变化的PCa治疗中所,摘除完全如何影响病理学结果。

原始应是:

Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021

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