对于胫骨可执行骨折的开刀治疗法，目前多使用掌侧入路铝合金浮动。然而，铝合金浮动顺利进行后直上方神经否翻修以及使用翻修在手其诊疗精准度如何，目前尚不确实。近日，美国马萨诸塞大学医学里心骨科Carrie R. Swigart, MD等通过一项诊疗病事例观察科学研究，前瞻性视察了胫骨可执行骨折掌侧铝合金浮动直上方神经的可用性，并分析了直上方神经不同挫伤层面与其翻修开刀惨败之间的相关性。他们的科学研究论文发同上于近期出版的J Hand Surg上，该科学研究的证据级别为治疗法性科学研究II级。
2007年1月底至2009年4月底间接受掌侧铝合金浮动的50事例胫骨可执行骨折病事例不属于科学研究。开刀由两位高年限骨科医生顺利进行。所有50事例病变里，共有24事例病变顺利进行再一的诊疗及影像学随访，病变接受开刀时的平均年龄为53岁，其里男士17事例，男性7事例；20事例病变为膝关节内骨折；20事例为跌倒后伸直标准型挫伤，另4事例骨折发生于车祸。
同上1.科学研究青年人的骨折AO分标准型
科学研究者将术里的直上方神经挫伤分为三标准型，1标准型为直上方神经完整，无显着可见的神经肉挫伤；2标准型为经神经肉一个平面的横向撕裂；3标准型为多平面神经肉挫伤，常累及外神经肉的骨性附着点。该科学研究里，I标准型挫伤7事例，2标准型挫伤11事例，3标准型挫伤2事例。
术里确实直上方神经挫伤类标准型后，沿其可执行桡侧大块锐性切割，保留外桡侧大块，细致剥离，带起，以求始终保持整块神经肉的可用性。显露骨折断端，骨折复位顺利进行后置入铝合金、螺钉。之后，使用2-0或3-0乙交酯/丙交酯共聚物缝合中央线（Polysorb CovidienCorporation，曼斯菲尔德）将切割之直上方神经大块终其一生“8字”缝合，第一栓位于直上方神经里央，另有两栓位于桡、尺侧大块。在直上方神经缝合后的可执行横向四边以及纵向外侧大块防范金属风湿夹4枚作为标记物（由此可知1）。术里透视观察标志物位置很好。术后腕膝关节夹板或石膏浮动。
由此可知1.直上方神经的切割及翻修示意由此可知。术里L形切割直上方神经，缝合后放置标记物。
由此可知2.X中央线片附注风湿夹放置位置。
术后2、6周及3个月底拍摄X中央线片，通过测量风湿夹之间的距离审核直上方神经的翻修精准度。再一测量结果显示，术后3个月底，所有24事例病变里1事例(4%)注意到翻修惨败。在腕膝关节进退，直转社会活动以及握力各个方面，不同直上方神经挫伤类标准型之间无显著差异。根据该数据结果，作者认为，胫骨可执行骨折掌侧铝合金浮动术后的直上方神经翻修开刀基本上是耐用的，神经肉愈合每一次里所太重的自我意识主要来自于胫骨可执行外。直上方神经挫伤类标准型与其翻修开刀惨败就其。
同上2.X中央线测量数据汇总
同上3.社会活动度及握力数据汇总
Assessment of Pronator Quadratus Repair Integrity Following Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures: A Prospective Clinical Cohort Study
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编辑： orthop002相关新闻
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