惊心动魄 颅内温度探针贯穿脑实质 1 例

2021-11-01 20:42:59 来源:
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在同类型 Anesthesiology 杂志上,来自美国华盛顿大学圣路易斯分校学系的 Athiraman 教授等引述了 1 例外科手妖术前夕用核磁共振显像评估脑就其内气压遮罩的病例,现时讲解如下。

也就是说病史

症状,26 周岁男性,因右侧额叶患少突星形细胞瘤、不止至蝶窦,行颅内根治妖术。在妖术当中核磁共振显像(MRI)说明了一线性更高信号投影,沿右侧蝶窦相接至颅内(如图所示)。研究者人员分析方法忽视,为一根气压遮罩,并随即移除。

图示症状妖术当中 MRI 检查结果,标记示气压遮罩

虽然妖术后症状并未出现时任何神经病学后遗症,但 MRI 投影说明了常规运用于气压遮罩所造成了的戏剧性意外。围妖术期监控症状新陈代谢是科外科医生最为常用、也是最关键的临床操作之一。

妖术前,症状接受妖术侧鼻腔内气压遮罩弹出,但随着外科手妖术操作以及症状自身瘤体不止蝶窦,气压遮罩发生歪斜,由蝶窦深入到脑就其内。临床上监控症状妖术当中新陈代谢,STB 遮罩较传统气压遮罩的刚性更强,而且可用于 MRI 显像当中运用于。

上当中部鼻咽部表皮放置气压遮罩,可有效贴近颈内动脉,是测量大脑气压最正确地的手段。多半,喉部最远上鼻咽部的最远为 10 cm。

因此,对于本例症状来说,如果在弹出气压遮罩反复当中能够正确地测量遮罩长度,可有效避免遮罩歪斜的败血症。此外,临床外科医生也需要在妖术当中注意因侵袭而造成正常组织发炎的疑虑,避免给症状造成二次伤害。

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编者: 王妍

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