Stroke：后反向和前反向卒中静脉溶栓治疗的安全性和结局

在给与微血管溶栓化疗的急性卒于里面患儿里面后循环卒于里面（PCS）占5％至19％。昨日，心血管壁疾病应用领域专制主义杂志Stroke上发表了一篇学术研究文章，学术研究人员旨在相比较PCS和前循环卒于里面（ACS）患儿在微血管溶栓后的必需性和结尾，并将结果在汇聚分析里面进行合并。学术研究人员扩展到了2013年至2017年期间卒于里面溶栓登记为里面心必需实施化疗试验的患儿计算机断层扫描/超声血管壁造影闭塞数据。结尾为法理性血肿、根据SITS-MOST（在卒于里面监测学术研究里面必需实施溶栓化疗）、ECASS II（第二次欧洲合作卒于里面学术研究）和NINDS（神经都和统疾病和卒于里面定义）有病征的脑溃疡（SICH）、三个月底改良的Rankin智力测验评分和死亡者。学术研究人员用于逆均值化疗二阶缩减了SICH危险因素（年龄、男性、新泽西州国立健康学术研究部卒于里面智力测验、血压、和心房颤动）和为里面心，然后计算最少治果（ATE）。并对13项学术研究进行汇聚分析，相比较微血管溶栓后PCS和ACS患儿的结尾。在5146例患儿里面，有753例患有PCS（14.6％）。PCS患儿的新泽西州国立健康学术研究部卒于里面智力测验里面位数较低：7（四分位长度，4-13） vs. 13（7-18），P<0.001，脑血管壁危险因素更为少。PCS与ACS患儿的法理血肿患病率分列3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST分列0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND分列3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS患儿里面，3个月底的结尾（数据功能性为70％）为死亡者分列18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；改良Rankin智力测验评分0-1，分列45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；改良Rankin智力测验评分0–2，分列61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。汇聚分析显示PCS与ACS发生SICH的相对高风险为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS微血管溶栓化疗后发生溃疡并发症的高风险是ACS的一半，具有相似的功能性结尾和更为高的死亡者高风险，并坚称新泽西州国立健康学术研究部卒于里面智力测验对卒于里面严重度或梗死面积缩减的限制。原始出处：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文都和梅斯医学（MedSci）原创编译编订，转载需许可证！