JNS最新研究:经胸腔镜侧路胸椎间盘切除术具有良好的实用性和临床

2021-11-01 20:43:10 来源:
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病因性腰髋关节引人注目症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多间歇脑部及神经根的重压和缺血妨碍,常常所需移植手心法治疗法。近年来,许多外科手术的治疗法作法不断涌现,经腰腔镜(thoracoscopy)腰髋关节截肢心法就是其里面的一种。然而目前对于经腰腔镜腰髋关节截肢心法的安全和性和仍不清楚,放宽其在诊疗上普遍提倡和应用。鉴于此,英美两国历史学者Juan S. Uribe等进行了一项研究工作,对经腰腔镜侧中华路腰髋关节截肢心法安全和性和20世纪诊疗进行了评价,该研究工作结果发此表在JNS月刊上。

在该研究工作里面,作者将5个研究工作里面心的60举例病因(75处腰髋关节)纳为研究工作对象,最多于年龄57.9岁 (覆盖范围 23–80岁),其里面53.3%的病因为男性。治疗法的节段覆盖范围从T4–5至T11–12,每举例病因的节段将近最多于为1.3个(覆盖范围1-3个)。其里面最常见的节段有T11–12 (14举例 [18.7%]),T7–8 (12 举例 [16%]),以及T8–9 (12举例 [16%])。心法前病因的主要病因仅限于脑部病因(70%),神经根病因(51.7%),转轴背痛(76.7%),大便性疾病(26.7%)。病因的随访时间段最多于为11.0个翌年(覆盖范围0.5-24个翌年)。通过记事病因的移植手心法时间段(operating room time,ORT)、估算出血量(estimated blood loss,EBL)与休养日将近(length of stay,LOS)、心法里面与心法后的肝硬化、以及心法后再次移植手心法的将近据,以风险评估病因的移植手心法的安全和性与诊疗。通过非常病因心法前与心法后的VAS满分、改良版PROLO功用满分以风险评估病因病因的改善层面。

结果发现,ORT、EBL与LOS的里面位将近值分别为182分钟、290ml、5天。再移植手心法病因3举例(5%),有4举例病因注意到肝硬化(6.7%):中风1举例(1.7%)、开放性气腰(1.7%)、心法后下肢无力1举例(1.7%)、后中华路内固定伤口感染1举例(1.7%)。终末随访时病因的背痛的VAS满分较心法前改善了60%(从7.8调低3.1),病因PROLO功用满分为喜的占80%,满分为里面占15%,满分为差占5%。此外,病因的脑部病因,神经根病因,转轴背痛以及大便性疾病等病因较心法前的改善所部分别为83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多里面心的研究工作结果此表明,经腰腔镜侧中华路腰髋关节截肢心法是一项安全和、有效地、可重复性好的的移植手心法方式也,可以通过外科手术的方式也明显改善sTDH病因的病因,且肝硬化较多于,可在诊疗上提倡用到。

布1.各移植手心法脊柱节段将近量特有种的柱状布

布2.对行TDH外科手术移植手心法病因进行侧卧位移植手心法节段的心法里面定位

布3.侧中华路外科手术移植手心法的旨在节段与切口的示意布(左布)与心法里面布像(布此表)

布4.移植手心法示意布。(A)双手内探,(B)寻找旨在节段,(C)对接(docking),(D)扩张器(dilators)扩张。

布5. TDH侧中华路外科手术移植手心法里面牵引器的示意布(左布)与心法里面布像(布此表)

布6.该心法里面布像为侧中华路外科手术移植手心法里面椎弓根截肢的区域内(红色实线)以及临近脑部(紫色实线)的截骨与髋关节截肢的区域内(白色实线)。

布7.间歇坏死的TDH病因行侧中华路外科手术移植手心法截肢的心法前(左布)与心法后(布此表)的轴位(上布)与矢状位(下布)的CT幻灯片。

此表1: 史籍已刊文的TDH病因汇总*

此表2: 60举例TDH病因的人口总数分析方法资讯汇总

此表3: 60举例TDH病因的治疗法信息汇总

此表4: TDH外科手术与开放性移植手心法作法的之外史籍回顾*

此表5: TDH外科手术与开放性移植手心法作法的之外史籍刊文的各项肝硬化*

此表6:史籍里面TDH病因的整体功用、脑部病因,神经根病因,转轴背痛以及大便性疾病的改良版Prolo功用满分

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

编辑: 庞

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