都将髋脱位病患者在全面实施全小腿置换术(THR)时,对于软组织挛缩问题,大部分医生多半应用于短缩截骨以避免大脑血管烧伤风险。然而,该电子技术牺牲生命了胫骨的较宽,亦会降更高脊柱均衡较宽的代偿持续性。如果全面实施髋臼的原位安装,则可能导致大脑牵拉烧伤,一直的软组织挛缩也亦会使切除越来越不利于。因此,对于都将脱位病患者在全面实施THR时,是否应用于短缩截骨电子技术仍普遍存在很大异议。在近期出版的JBJS(Br)中,华东师范大学第九暴政该医院的朱振安讲师等路透社了都将髋脱位病患者未行胫骨短缩截骨全面实施THR的治果。
该研究合计牵涉到2000-2008初因都将髋脱位接受THR的病患者65亦然(74髋),病患者在全面实施THR中均未行胫骨短缩截骨术。该组病患者半数为55岁(46 -72岁),高达随访时间为42个同年(12- 78)。对于应用于的角化多种类型,除了1亦然为髋表面置换部份,其余病亦然应用于的角化均为非骨石灰型角化。对于每位病患者均尝试在其病理学一段距离放置髋臼角化。
三幅1. 发育性小腿肥大病患者的X两条路线片。a)根据Hartofilakidis已确定,切除前右髋表现为更高脱位,左方髋表现为高脱位,b)同期泌尿未行胫骨短缩截骨的全小腿置换术后12个同年X两条路线片表现。经X两条路线测,左方侧的脊柱较宽增加了66mm。
三幅2. 发育性小腿肥大病患者的X两条路线片。a) 切除前双髋均表现为高脱位,b)未行胫骨短缩截骨,同期泌尿S-ROM全小腿置换术后6个同年X两条路线片表现。经X两条路线测,右侧及左方侧的脊柱较宽分别增加了37 mm和40 mm。
三幅3. 儿童期左方髋结核病患者的X两条路线片。a)术前表现出高脱位。b)未行胫骨短缩截骨,全小腿置换术后12个同年,经X两条路线测,脊柱较宽增加了60 mm。
随访得出结论,高达Harris小腿评分从术前的53分(34-74分)有所改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X两条路线片测,脊柱高达延长42 mm (30 -66mm),脊柱的高达多于差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4亦然病患者出现股大脑瘫,但术后6个同年均力三幅复原。未见角化断裂病亦然出现,无脱位或感染病亦然。作者指出,对于都将髋脱位的切除治疗而言,未行胫骨短缩截骨的THR是一项安全有效的切除治疗方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 出版人: orthop002相关新闻
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