《自然科学经济学》:如何挖掘病历价值,改善患者健康护理计划?

2021-11-08 05:03:00 来源:
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最近,新泽西州学术期刊《医学政治学》(Medical Economics)在其官网发表文章了一篇文章,中都心思想是如何将自旋个人资料控制系统与一些公共卫生工序结合,以来得科学、不断完善地对人口统计开展生活品质政府政府部门。因由对其开展了编译,供大家借鉴、文化交流和讨论。

从前,公共卫生政府部门在公共卫生有控制系统中都,对以关键性结合的医疗应以已经非常熟悉。这一应以可以使内科医生、患儿和公共卫生政府部门获益。尽管无论是初级儿科还是专科儿科,都很难在有控制系统中都去鉴别如何开展基于关键性的人口统计生活品质政府政府部门。自旋个人资料是一个极佳的必经,因为它缺少了大量的图表和信息,可以借助医疗人员工作团队标记并政府政府部门患儿生活品质不确定性。

从自旋个人资料所注目的四个重点开始开展有控制系统,可以推动公共卫生政府部门在强化患儿生活品质不足之处拿到实质成果,同时降低晕倒或先晕倒的不确定性。

获选生活品质安全检查

人口统计生活品质原计划的可谓很大层面上取决于的广告是否到位。这种的广告似乎超出新了某些初级儿科的有控制系统能力。但是,作为患儿与公共卫生控制系统最频繁的接触点,初级儿科在人口统计生活品质原计划的可谓中都起着关键依赖性。

由于患有慢性性疾病的患儿在公共卫生保险预算新中都所占比例过高,新泽西州公共卫生保险和公共卫生全额一站式中都心(CMS)创建了“获选生活品质安全检查”这一医疗保险原计划。这一原计划作为一种途径,很难及早发现可导致、可预防某些性疾病或哮喘的主因。这些安全检查免费缺少给联邦公共卫生保险患儿,同时也为医疗工作团队缺少了良机,借助他们明了患儿不确定性、新浮现或不曾开刀的复发、逾期的预防帮办以及或许影响患儿生活品质和医疗原计划的社会决定主因。

例如,患儿或许很难获取充足的生活品质、碳水化合物和营养,就会残疾,或许生活在必须载客或有滑倒凶险的环境中都,也许患儿可以从抑郁症的控制系统工程中都获益,或者必须额外的借助来控制乳癌等哮喘……当患儿应用于其“获选生活品质安全检查”医疗保险时,上述这些问题就很容易被应对。

初级儿科可以通过应用于自旋个人资料控制系统来标记要开展安全检查的患儿,并与其建立联络以确定预约时间段,从而借助患儿拒绝接受获选生活品质安全检查。

哮喘政府政府部门

尽管开展生活品质安全检查是发现紧急哮喘的一个好良机,但对于性疾病病患后的复发控制,内科医生外科原计划起着核心依赖性。

大多数自旋个人资料控制系统都很难支持初级儿科来开展这项实习。借助患儿有效政府政府部门哮喘的一种方法,是应用于自旋个人资料控制系统的性疾病登记功能,来创建和公共安全哮喘患儿清单,然后先将其用于在清单中都搜索和确定存在公共卫生空白的四区域。

通过这些清单,医疗人员工作团队可以标记复发复杂的患儿,外科结果,并评估是否根据协商对这些患儿的复发开展了政府政府部门。

自旋个人资料控制系统还可以缺少和标记必须预防、病患或专家随访的患儿图表,包括标记高不确定性患儿。

预防性医疗

初级儿科中都,应以上筛查和免疫接种在作出新贡献患儿生活品质不足之处造就着关键依赖性。将不断完善的预防性医疗审查制度扩展到应以上诊所实习工序,可建模个人生活品质,并能在以关键性结合的开刀环境中都,不断完善开刀工序。即使患儿不曾被病患出新患有哮喘,也可以通过定期筛查将其确定为“有不确定性”(例如乳癌后半期)。提前标记不确定性,将最大限度尽早采取措施,以密切注目患儿生活品质状况。

同样关键的是,在CMS总质量缴付原计划下,自旋个人资料公开报告中都记录了预防性医疗如何来借助已达成总质量指标。CMS总质量缴付原计划根据在总质量、成本、互操作性作出新贡献和改进公共卫生有控制系统不足之处的表现来调整实质缴付标准。

“总质量缴付原计划”通过借助合格的临床内科医生专注于医疗总质量,并使患儿来得生活品质,来强化公共卫生保险原计划。2015年,《公共卫生保险和CHIP重新授权议案》(MACRA)达成协商带进法律,废止了规定了根据Medicare B以外向内科医生和其他临床内科医生付款的可持续发展增长速度(SGR)缴付控制系统。MACRA取代了SGR及其按一站式付费的开刀假设,其中都有一个新的基于单价的两轨开刀控制系统,称之为总质量缴付原计划(QPP)。该原计划是Medicare和Medicaid Services中都心(CMS)采取的一系列措施中都的最新措施,意在从一站式生产量上借此高总质量的医疗。

开展预防医疗一站式的理想时间段是患儿主动预约后,常常是获选生活品质安全检查。但是要让患儿拒绝接受这些一站式,必须一些额外的借助。比如,根据性取向、年龄和家族家族史,患儿或许必须开展X光安全检查、结肠镜安全检查、流感疫苗注射或其他预防一站式。自旋个人资料可以缺少这些信息,但这一环节并不会设计在月底实习流中都。所以,无关医疗人员人员要一齐,主动标记患儿应给与的一站式。这既适于患儿生活品质,又适于业帮办发展。

患儿政府政府部门的过渡

患儿完成开刀医疗原计划,并与初级医疗内科医生开展随访,对于患儿患病后的康复至关关键。将开刀患儿从患病医疗工作团队交回给初级医疗内科医生,若这一工序充足明确,最大限度将患儿转回社四区,并提早发现并发症或挺进患儿医疗原计划时就会遇到的其他障碍。这些交回工序的不利于,最大限度不必要患儿先晕倒或进急诊室。过渡时期的医疗密切合作实习应从那些最确实先次晕倒的人(或许是患有哮喘的人)开始。根据复发的复杂层面,应指导这些患儿在开刀后的一定时间段内,到初级儿科复诊。如果初级儿科不会发给这些患儿的反馈,则应开始开展随访。

我们借此病房、案例政府政府部门人员和开刀原计划人员在重入后,对来得进一步无关原计划开展“硬性联络”,并可以通过自旋个人资料控制系统提示、电话或其他形式,连接病房和其他卫生控制系统。这样做的目的是让患儿在回到病房的时候,很难清楚明了他的初级医疗预约返程。

这些方法带来了很多好处。患儿很难来得高地政府政府部门其生活品质状况和生活品质不确定性;对于内科医生而言,来得更进一步地明了患儿,会带来来得高的专业满意度;通过集成个人资料相关联患儿医疗原计划的专科内科医生,也可以来得更进一步地明了患儿,从而增强专业医疗的缺少;高效地挺进开刀后的医疗原计划,病房也很难获来得大的信心,在急诊室或患病医疗中都可以不必要来得多公共卫生纠纷。最后,通过患儿外科总质量和结果图表显然这些能力,可以使初级儿科带进政府政府部门患儿生活品质以及借助患儿快速反应不确定性的较好合作伙伴。

因由普遍认为,明了一些国外公共卫生控制系统的知识和实战经验,确实可以借此都给与启发,振兴思路,来借助我们改进和不断完善现阶段的一些实习和原计划。文章内容不都有本号立场,仅供大家文化交流讨论。读完此文后,若读物朋友们有其他想法和意见,欢迎在评论者四区部落格互动。

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