病变男2000年1月末（65岁）主诉：排尿困难喜尿频、尿急、尿痛1个月末PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：癌症C期，骚扰膀胱腹部及精囊。腰椎活检：胃癌症，Gleason Score 5/4(sum=9)。治疗法：LHRH－A（抑那通 3.75mg 皮射 每月末一次，共3次）促请住院治疗定期复查PSA2000年5月末（65岁）PSA：8.1 ng/ml颅追踪：未见异常治疗法：癌症根治术术后病理学：胃癌症，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)住院治疗一直应用抑那通3次术后1个月末PSA调高0.1ng/ml。2001年2月末（66岁）PSA 12 ng/ml颅追踪：未见异常治疗法：单侧睾丸输卵管术后3个月末PSA调高0.1ng/ml。2001年7月末（66岁）主诉：间断肉眼血尿喜排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：癌症病情恶化，并骚扰膀胱三角七区及盆腔，双胃重度积水。颅追踪：未见异常。治疗法：1.双胃造瘘术；2.连续性之外化疗（盆腔七区4500cGy;七区7020cGy）。治疗法后七区肿物引人注意缩减，排尿症状引人注意改善，2002年1月末拔除胃造瘘管。2002年3月末（67岁）主诉：右方边侧脸部呼吸困难一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右方边侧更有肺鸸鹋七区见一半径1.5cm的类圆形数层炊，怀疑锁颅移往。背部磁共振：肝内多发移往，背膜后呼吸道移往。经直肠磁共振：膀胱腹部、三角七区位置探及一半径2.5cm的不规则偏高回声七区，上会癌症连续性病情恶化。全身颅追踪：右方边第三在此之前锁颅、右方边侧肩胛冈、右方肠颅内侧髁及右方骶骨盆关节血运丰富、代谢旺盛炊。考虑为颅移往。脸部CT：癌症术，双下肺移往，右方边侧第三锁颅移往性颅损害。背部CT：胃脏关节炎移往瘤，右方边胃小胃脏，背主动脉旁边呼吸道移往。盆腔CT：癌症术后，膀胱受侵，右方骨盆颅、L5椎体颅移往。复发诊断：癌症根治术后连续性病情恶化膀胱移往双肺关节炎移往胃脏关节炎移往全身多处颅移往背膜后呼吸道移往复发着色：1.核素(89Sr)内照射治疗法2.雌二醇氮芥住院治疗时产妇不止症状引人注意减轻。
【提问】1、PSA高度与癌症移往相互间的关系2、Gleason score与预后的关系3、偏高分化癌症的综合治疗法措施
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编辑： Zhu相关新闻
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