为什么在休克时，选择去甲肾上腺素，而不是去硫肾上腺素？

2022-01-03 01:42:44 来源:

机体血使用使用量的70%普遍存在于肾脏使用使用量心肌里，而肉块子系统血使用使用量占总使用使用量25%；同时，心输出使用量的25%通过胸腔脱胸腔、肠系膜上、下胸腔进入肉块子系统。由于肉块心肌周围没有筋膜和并不一定秘密组织循环子系统的管制，可扩张性良好，属于颇高顺应性心肌。当心肌内冲击急剧下降时，肉块心肌则会容留不够多的血液，使得起程心血连带。在门脉颇高压或分布性痉挛时，肉块心肌可容纳40%的机体血使用使用量。在痉挛时用作组织胺类药物的用意之一是希望通过屈曲肉块肾脏心肌，提颇高肉块心肌-下腔肾脏大气冲击，促成血液起程流到体循环，提颇高起程心血使用量。门脉-肉块子系统的组织胺酶分布普遍存在差异：肝胸腔和下腔肾脏、肝肾脏同时普遍存在α、β酶，而门肾脏、门肾脏前肉块心肌和肝内心肌只普遍存在α酶。在痉挛状态时，当用作去氧抑制剂时（单纯的α酶对乙酰氨基酚），肉块心肌和肝肾脏、下腔肾脏同时屈曲，无法提颇高肉块心肌-下腔肾脏大气冲击，故无法改善肉块血液起程流。而去甲抑制剂是α兼β酶对乙酰氨基酚，在屈曲肉块心肌同时，其β酶的心肌扩张发挥作用使得肝肾脏、下腔肾脏阻力降低，从而提颇高了肉块-下腔肾脏大气冲击，改善了肉块肾脏起程流，提颇高必需循环使用使用量和右心起程心血使用量。