JAMA 视点：瘢痕预防治疗流行病学

旧金山 Ozog Clark据悉在 JAMA 第一人称版块社论，刊出了对瘢痕防治的论点，重点介绍了 CO2 内嵌雷射及其他天体物理学疗程在瘢痕防治的运用于。

已不断有确凿证据指出，最初天体物理学疗程可提高另有科瘢痕的上集。最早追溯至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在白人旧金山人色素改变研究成果里的居然见到，提过了瘢痕防治。近来，具体研究成果新概念，包括剥脱官能及非剥脱官能内嵌雷射、脉冲涂料及半导体雷射、脸部磨削拳法和杆菌消化系统麻醉等。

现有研究成果见到，无瘢痕胎儿的喉咙硬化处理过程里，可见细胞因子移动式里裂解生长因子 β-3 的活化。预设最初甚至拳法里运用于脸部削磨拳法（而非全层切下）处理喉咙底部，可冲动硬化进而减轻瘢痕成型。

此另有，同并不一定瘢痕切下（split-scar）研究成果也有了值得一提的结果。Ozog Clark的研究成果指出，对 10 可有病征喉咙顶叶结构处理后即使用 CO2 内嵌雷射疗程一另有侧底部，第 3 翌年随访时 90% 的病征不够十分满意疗程另有侧的恢复情况，并要求未疗程另有侧接纳雷射疗程。

2013 年一项瘢痕切下研究成果里，15 可有病征在拳法后 3 周后接纳 CO2 内嵌雷射疗程，再一有 13 可有病征对疗程另有侧结果不够十分满意；雷射疗程另有侧及对应另有侧的渥太华瘢痕癫痫低分并列 2.34 及 4.25 分，不同有统计学意义，并具病理具体官能。

在多种防治瘢痕的疗程建议书里，之前不论是随机对应研究成果或瘢痕切下对应研究成果，尚无明确确凿证据指出谁是拳法后最初比较好的疗程建议书。因此，同并不一定研究成果已将建构主义从瘢痕能否最小化或能否防治发生，转变为何种分析方法比较好。

2014 年一项研究成果指出，脉冲涂料雷射及非剥脱官能内嵌雷射两者防治瘢痕的作用无突出不同，该研究成果针对 30 名甲状腺切除拳法后的病征，在拳法后 2-3 周开始雷射疗程，疗程在此期间渥太华瘢痕癫痫低分以外突出提高。

第二个拳法后最初疗程的瘢痕切下研究成果里，脉冲涂料雷射及剥脱官能内嵌雷射用于 14 可有 Mohs 另有科拳法后病征的紧接著修复，两种建议书疗程在此期间渥太华瘢痕癫痫低分以外突出提高。CO2 内嵌雷射对瘢痕厚度及柔官能提高占优势，而脉冲涂料雷射可针对多静脉状态。切口周边另有层的范围内只要有明显异常，在使用某种并不一定的雷射疗程后瘢痕再一不会得以提高。

只要操作得当，拳法里或拳法后最初运用于雷射疗程及其他天体物理学疗程是安全的。既往观点相信天体物理学疗程运用于于瘢痕成熟期，而目前的观点则为最初疗程。

不够有数据指出，除了喉咙雷射或天体物理学削磨拳法能够提高瘢痕上集另有，菌消化系统是很好的防治手段。一项甲状腺切除拳法后运用于菌消化系统的瘢痕切下研究成果里，半数病征接纳菌消化系统疗程，另一半转售生理盐水。盲测药剂师评估瘢痕后，87% 相信菌消化系统效果优于对应组。

另有科药剂师到底应与病征争论运用于 CO2 内嵌雷射或其他天体物理学疗程防治瘢痕成型？到底可以拳法里运用于雷射，以减少剖宫产妊娠、膝盖、整形美容或眼袋手拳法的瘢痕成型？脸部科药剂师至少应做好与病征争论瘢痕疗程进展的准备。

所作所在 Henry Ford 的医院脸部科妇产科里，瘢痕防治的天体物理学疗程，如拳法里 CO2 内嵌雷射及二期缝合喉咙的脸部削磨拳法，以外有频繁运用于。 Ozog Clark最后认为，脸部科药剂师是时候与病征商讨疗程建议书并共享瘢痕防治技拳法了。

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