确诊
某 120 送医急救站接诊一名 46 岁的男同性恋病症，因「上黏膜接种」在某的医院给交回头孢曲松钠回传，病症以后再次发生过敏重排，口唇紫绀、呼吸困难、双肺满布哮鸣音。的医院医生情急之下，得用输水银口内，给交回地塞米松 15 mg 腹注、抑制剂 1 mg 腹注，送医急救队员到达后，量度皮质醇 190/110 mmHg……
也许，这样的管理系统性就会再次发生在你的病人总括的。看了管理系统性之前，不知大家是否有疑问：碰见过敏重排，不宜该如何负有责任？抑制剂该不该用？如果用，抑制剂是皮下、腹内还是肾脏？口服又是多少？
本期论辩：不堪重负过敏重排，抑制剂不宜该怎么用？
参考无误
不堪重负过敏重排的急诊处置
不堪重负过敏重排及临床展示出：不堪重负过敏重排，简单的真是就是有潜在新生命担忧的过敏重排，30% 有再次心脏病的有可能（双相性心脏病）。过敏重排的再次发生有时候有用止痛或毒虫钩撕等致敏原交谈史，临床展示出有其优点：
各管理系统
临床展示出
毛发黏凝胶（90%）
发红、红斑、对炎热敏感、搔痒、甲状腺肿、腹腔神经细胞性黄疸
呼吸管理系统
上黏膜
声音嘶哑、喘鸣、喉头黄疸、咳嗽、上黏膜实质上梗阻
下黏膜
支舌头发汗挛、呼吸困难、发绀、辅助呼吸机无力、呼吸停止
胃肠道
恶心、恶心、发汗挛性腹痛、咳嗽
肺脏
心动过速、低皮质醇（发汗挛）、高血压、昏厥停止
其他
结凝胶出血、流泪、小便、舌头烧灼感、神经细胞管理系统损伤
不堪重负过敏重排的病因标准及判别病因
符合下列三项标准之一的高度怀疑不堪重负过敏重排：
1. 急性再次发生的毛发黏凝胶展示出并有此表仅仅一项者
①呼吸管理系统展示出；②肺脏展示出
2. 渗入在可疑过敏微粒后注意到仅仅两项此表展示出者
①毛发黏凝胶展示出；②呼吸管理系统展示出；③肺脏展示出；④胃肠道展示出
3. 渗入在明确已知过敏微粒后注意到急性皮质醇下降
不堪重负过敏重排要注意做好判别病因：
①异物粉尘；②肾病不堪重负正常；③心源性发汗挛（心腹炎）；④脓毒性发汗挛
不堪重负过敏重排全面性处置 ABC
确保黏膜解禁：舌头外科手术，节目凝胶穿孔，节目凝胶穿钩；
给氧、填充：上黏膜梗阻交回抑制剂填充；下期道梗阻交回沙丁胺醇填充；分不清时两个都上。
昏厥呼吸骤停：CPR。
过敏性发汗挛负有责任
①第一时间停用或清除本品，紫花，吸氧，腹内切除抑制剂。
②监护、吸氧、建立大内径的肾脏管道回传等渗浸晶格水银。
③解禁黏膜，解发汗平喘。对有四肢症状或体征的病症，不宜第一时间据估计黏膜解禁情况。可行舌头外科手术、舌头穿孔术及节目凝胶穿钩。
④早期使用肾上腺皮质激素及抗抗氧化剂抑制剂。
⑤不宜调入 ICU，严密监测。
留意：不堪重负过敏重排心脏病早期腹注抑制剂是关键。不宜警告出院病症症状有病情恶化的有可能，并教导其万一再次发生重排之前如何借此进一步治疗法。
不堪重负过敏重排抑制剂怎么用？
抑制剂腹注适不宜证
切记：借助指征，早期腹注抑制剂是关键！
并不一定适不宜症：（1）肺脏极其；（2）呼吸管理系统极其
相比之下适不宜症：（1）既往有不堪重负的过敏重排；（2）渗入于明确或可疑本品；（3）同时新设肾病心脏病；（4）持续有恶心和/或腹痛。
抑制剂的给止痛方式将
给止痛口服：腹注口服 0.2 ～ 0.5 mg（原水银 1：1000）。如须要要，每 5～10 分钟反复给止痛一次直到临床症状增加。
留意：抑制剂肾脏用止痛须要慎之又慎。对于无心脏骤停的过敏性发汗挛：可以用 0.05 ～ 0.1 mg 抑制剂（须要酒精至 1：10000）缓慢静注。肾脏用止痛的适不宜证是：对于须要要高级肠胃新生命反对的病症，推荐静注的步骤。注意有无高皮质醇危象及室性高血压的有可能。
切除途径：众所周知大腿侧边腹注。
有分析说明了，腹内切除有效，皮射单方。因为腹肉内所含腹腔比皮内或皮下丰富得多，吸收迅速。大腿侧边腹部位皮下脂肪少，腹束厚，神经细胞腹腔都在内侧，可配置面积大，愈来愈方便过敏病症自行切除。合理时可隔着裤子切除。给大家Youtube两个图，愈来愈好的理解单次更进一步用抑制剂切除针（EpiPen）。
抑制剂的口服如何酒精？
腹注抑制剂的酸度为 1:1000（即 1 mg/mL），单次腹注量为 0.2 ～ 0.5 mg，也就是 0.2 ～ 0.5 mL。
所有肾脏用的为 1:10000（即 0.1 mg/mL），在抢救心脏骤停时，每次用 1 mg，即加生理盐水 9 mL 酒精后共计 10 mL，这有利于止痛物在腹腔内循环，较慢达到心脏。
给止痛途径
腹注
肾脏
酸度
1:1000（1 mg/mL）
1:10000（0.1 mg/mL）
口服
0.3 ～ 0.5 mg（0.3 ～ 0.5 mL）
1 mg（10 mL）
注意：抑制剂腹注用止痛是 1：1000，而肾脏用止痛是 1：10000。切不可将腹注止痛物从外部肾脏用止痛，不晓得了你就知道什么叫真正的「秒杀」。
参考文献：
1.《2015 年 AHA 心肺消退及肠胃送医急救概要》。
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浏览者读者上期用止痛论辩：脑出血后黄疸如何治疗法？及无误（如果能够跳转代为下载用止痛助手 App 读者愈来愈多精彩论辩）。
编辑： 刘登相关新闻
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